关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见
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关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见
民政部 财政部 卫生部等
关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见
民发〔2009〕81号
各省、自治区、直辖市民政厅（局）、财政厅（局）、卫生厅（局）、人力资源社会保障（劳动保障）厅（局），新疆生产建设兵团民政局、财务局、卫生局、劳动保障局：
为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）的精神，进一步完善城乡医疗救助制度，保障困难群众能够享受到基本医疗卫生服务，现提出如下意见：
一、指导思想、基本原则和目标任务
（一）指导思想：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持以人为本、执政为民的工作理念，贯彻落实关于深化医药卫生体制改革的有关精神，不断强化政府责任，完善医疗救助制度，创新机制，加强管理，改进服务，着力解决城乡困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。
（二）基本原则：坚持从我国经济和社会发展实际出发，保障困难群众基本医疗需求；坚持统筹协调，搞好医疗救助制度与相关社会保障制度的衔接，探索建立城乡一体化的医疗救助制度；坚持突出重点，分类施救，公开便捷，发挥医疗救助的救急救难作用；坚持政府主导，社会参与，大力发展医疗慈善事业。
（三）目标任务：进一步完善医疗救助制度，筑牢医疗保障底线。用3年左右时间，在全国基本建立起资金来源稳定，管理运行规范，救助效果明显，能够为困难群众提供方便、快捷服务的医疗救助制度。
二、健全制度，满足困难群众的基本医疗服务需求
（一）合理确定救助范围。在切实将城乡低保家庭成员和五保户纳入医疗救助范围的基础上，逐步将其他经济困难家庭人员纳入医疗救助范围。其他经济困难家庭人员主要包括低收入家庭重病患者以及当地政府规定的其他特殊困难人员。具体救助对象界定标准，由地方民政部门会同财政等有关部门，根据本地经济条件和医疗救助基金筹集情况、困难群众的支付能力以及基本医疗需求等因素制定，并报同级人民政府批准。
（二）实行多种方式救助。对城乡低保家庭成员、五保户和其他经济困难家庭人员，要按照有关规定，资助其参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗并对其难以负担的基本医疗自付费用给予补助。
（三）完善救助服务内容。要根据救助对象的不同医疗需求，开展医疗救助服务。要坚持以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。住院救助主要用于帮助解决因病住院救助对象个人负担的医疗费用；门诊救助主要帮助解决符合条件的救助对象患有常见病、慢性病、需要长期药物维持治疗以及急诊、急救的个人负担的医疗费用。
（四）合理制定补助方案。各地要根据当年医疗救助基金总量，科学制定医疗救助补助方案。逐步降低或取消医疗救助的起付线，合理设置封顶线，进一步提高救助对象经相关基本医疗保障制度补偿后需自付的基本医疗费用的救助比例。
三、简化程序，充分发挥医疗救助的便民救急作用
各级民政部门要会同卫生等部门，鼓励和推行定点医疗机构即时结算医疗救助费用的办法，民政部门可结合实际提供必要的预付资金。对于城乡低保家庭成员、五保户等医疗救助对象，凭相关证件或证明材料，到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用，应由医疗救助支付的，由定点医疗机构即时结算，救助对象只需支付自付部分。定点医疗机构与民政部门要定期结算。对于申请医疗救助的其他经济困难人员，或到尚未开展即时结算的定点医疗机构就医的医疗救助对象，当地民政部门要及时受理，并按规定办理审批手续，使困难群众能够及时享受到医疗服务。
救助对象因治疗需要转诊至非定点医疗机构治疗的，应当由定点医疗机构出具转诊证明，由救助对象报当地县级人民政府民政部门核准备案。此外，各地要探索属于救助对象的流动就业人员异地就医的申报、审批和结算办法，方便困难群众就医。
各地在简化医疗救助操作程序的同时，要规范工作流程，完善服务管理，并建立健全医疗救助工作的民主监督机制，及时将医疗救助对象姓名、救助标准、救助金额等向社会公布，接受群众和社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。
四、加强配合，做好医疗救助与相关基本医疗保障制度的衔接
各地在制定医疗救助制度实施方案时，要结合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度的建立，统筹协调，更好地发挥各项制度的整体效能。要按照动态变化，全面准确掌握城乡低保家庭人数、五保户和经济困难家庭人员情况以及医疗服务需求，确定救助对象和救助方式。要通过对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗个人缴费部分的补助，使城乡低保家庭成员和五保户等经济困难家庭人员，能够享有相关基本医疗保障待遇；并帮助解决相关基本医疗保障起付线以下的自付部分。对经相关保障制度补偿后个人负担医疗费用有困难的救助对象，要及时给予医疗救助。
加强医疗救助和城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗在经办管理方面的衔接，改进各项制度的结算办法，探索实行“一站式”管理服务，逐步实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，提高管理服务效率，方便困难群众。
五、加大资金投入力度，强化基金的管理
（一）多渠道筹集资金。要强化地方政府责任，地方各级财政特别是省级财政要切实调整财政支出结构，增加投入，进一步扩大医疗救助基金规模。中央财政安排专项资金，对困难地区开展城乡医疗救助给予补助。各地要动员和发动社会力量，通过慈善和社会捐助等，多渠道筹集资金。
（二）严格基金的管理和使用。县级财政部门要在社会保障基金财政专户中设立城市和农村医疗救助基金专账，办理医疗救助资金的筹集、拨付。县级民政部门要做好医疗救助资金的发放工作。要加强对城乡医疗救助基金的管理，在确保基金安全的前提下，做到基金收支基本平衡，略有结余。基金结余较多的地区，应积极采取措施，逐步降低基金结余率，到2011年，各地累计结余的资金一般应不超过当年筹集基金总额的15%，且要按规定及时结转下年使用，不得挪作他用。对于结余资金过多的，上级财政、民政部门应根据情况减拨或停拨补助资金。
六、加强协议监管，控制医疗费用不合理支出
各级民政部门要会同有关部门，建立医疗救助定点医疗机构的准入和退出机制，实行动态管理。定点医疗机构原则上在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗确定的范围内选择。各级卫生部门要加强对医疗救助定点医疗机构的监管，规范定点医疗机构的医疗服务行为和基本药物目录、诊疗目录的使用，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长。民政部门要与定点医疗机构签订协议，明确双方责任、权利与义务，并严格履行。对不按规定目录用药、诊疗以及提供医疗服务所发生的医疗费用，城乡医疗救助基金不予结算。
七、加强组织领导，密切配合，确保医疗救助工作顺利开展
城乡医疗救助工作直接关系困难群众切身利益，是一项重大的民心工程，各地民政、财政、卫生、人力资源社会保障部门要在当地政府领导下，高度重视，各负其责，密切配合，共同抓好落实。民政部门要充分发挥医疗救助主管部门作用，做好政策研究制定和组织实施工作，做好医疗救助与社会慈善救助的衔接；财政部门要落实安排救助资金，加强对资金管理和使用情况的监督检查；卫生部门要做好困难群众参加新型农村合作医疗的服务管理工作，加强对定点医疗机构的监管；人力资源社会保障部门要做好困难群众参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作。
各省、自治区、直辖市要分别选择2-3个医疗救助工作示范点，示范点的选择要根据各地工作基础、领导重视程度、财政状况确定。开展城乡医疗救助示范工作的地区，要重点探索如何合理确定救助对象，探索切实可行的医疗救助资金支付方式和结算办法，简化申请审批程序，与相关保障制度搞好衔接等。各地要充分发挥示范点的引导作用，指导辖区内地方不断创新发展，强化管理，提高医疗救助工作实效。
省级民政、财政、卫生、人力资源社会保障部门要根据本意见的要求，结合当地实际，制定具体实施办法，抓好督促落实。工作进展中的情况和问题，请及时报上级有关部门。
民 政 部
财 政 部
卫 生 部
人力资源和社会保障部
二○○九年六月十五日
上海市教育督导规定
上海市人民政府
上海市教育督导规定
上海市人民政府
第一章 总则
第一条 （目的和依据）
为了加强政府对教育工作的监督，确保教育法律、法规的实施，促进本市教育事业的健康发展，根据《中华人民共和国教育法》第二十四条的规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 （定义）
本规定所称的教育督导，是指市和区、县人民政府依法对本辖区内教育工作进行监督、检查、评估、指导等活动。
第三条 （范围和对象）
教育督导的范围为本市中等以下各级各类教育及与教育相关的活动。
教育督导的对象是本级人民政府的有关部门、下级人民政府及其教育行政部门、中等以下各级各类学校和其他教育教学机构（以下简称学校）。
第四条 （督导原则）
教育督导必须依法进行，并坚持实事求是、客观公正的原则。
第二章 教育督导机构和督导人员
第五条 （督导机构）
市和区、县人民政府设立教育督导室。市和区、县人民政府教育督导室代表本级人民政府负责本辖区内的教育督导工作，业务上接受上级教育督导机构的指导。
第六条 （市教育督导室职责）
市人民政府教育督导室的主要职责是：
（一）统筹规划、组织实施全市的教育督导工作，制定本市教育督导与评估的指导性文件和工作制度；
（二）对本市贯彻落实有关教育法律、法规、规章和政策的情况进行监督、检查和指导；
（三）对市人民政府有关行政部门和区、县人民政府及其教育行政部门落实教育优先发展战略地位，加强教育领导和管理、保障教育经费投入、加强队伍建设等情况进行监督、检查和指导；
（四）依据职责分工，对本市学校办学方向、办学水平和办学效益等进行评估；
（五）会同市教育行政部门组织协调全市重大教育评估工作；
（六）对全市教育工作中的重大问题进行调查研究，向市人民政府报告和反映情况，提出意见和建议；
（七）对区、县人民政府教育督导室的工作进行指导；
（八）对全市开展教育督导工作成绩显著的单位和个人进行表彰奖励；
（九）组织本市督学的培训，开展教育督导的科学研究；
（十）办理市人民政府交办的其他事项。
第七条 （区、县教育督导室职责）
区、县人民政府教育督导室的主要职责是：
（一）组织实施本区、县的教育督导工作；
（二）对本区、县贯彻实施教育法律、法规、规章和政策的情况进行监督、检查和指导；
（三）对本区、县有关行政部门、乡镇人民政府、街道办事处履行教育职责、加强教育领导和管理的情况进行监督、检查和指导；
（四）依据职责，对本区、县学校办学方向、办学水平和办学效益等进行评估；
（五）对区、县教育工作中重大问题进行调查研究，向区、县人民政府报告和反映情况，提出意见和建议；
（六）会同区、县教育行政部门组织协调本区、县教育评估工作；
（七）办理区、县人民政府交办的其他事项。
第八条 （机构人员组成）
教育督导室根据职责和任务配备教育督人员。教育督导人员包括主任、副主任、督学和其他工作人员。教育督导室的主任、副主任由本级人民政府任免。
督学分为专职督学和兼职督学。专职督学按照行政机关人事管理权限任免。兼职督学由本级人民政府聘任。
市和区、县人民政府可以聘任社会上有名望的人士作为特约教育督导员。特约教育督导员享有与督学同等的职权。
第九条 （督学条件）
督学应当具备下列条件：
（一）坚持党的基本路线，热爱社会主义教育事业；
（二）熟悉教育方面的法律、法规、规章和政策，有较高的政策水平；
（三）具有大学本科以上学历或者小学高级教师、中学高级教师以上的专业技术职称，从事教育、教学或者教育管理工作7年以上，有相应的工作能力；
（四）遵纪守法，坚持原则，作风正派，办事公道；
（五）身体健康。
第十条 （督学培训）
督学应当接受教育方面的法律、法规、规章和政策以及教育管理、教育督导与评估等方面的专业培训。
第十一条 （教育督导证件）
《教育督导证》由市人民政府教育督导室统一印制。督学和特约教育督导员在进行教育督导时，应当出示《教育督导证》。
第十二条 （职责履行和条件提供）
督学应当认真履行职责。本级人民政府及其教育行政部门应当为督学开展工作提供条件。
第十三条 （回避制度）
督学执行公务时，如与被督导单位有利害关系，可能影响教育督导工作正常进行的，应当回避。
第三章 教育督导的实施
第十四条 （督导的分类）
教育督导分为综合督导、专项督导和随访督导等。
综合督导是指有计划地对一个地区或者一所学校的教育工作进行全面、系统的监督、检查、评估、指导活动。
专项督导是指有计划地对一个地区或者一所学校进行局部、单项的专题监督、检查、评估、指导活动。
随访督导是指不定期地到一个地区或者一所学校了解情况、听取意见和反馈督导工作情况的活动。
第十五条 （督导程序）
综合督导和专项督导按照下列程序实施：
（一）向被督导单位下达督导方案或者督导提纲，并在督导30日前发出督导通知书；
（二）指导被督导单位进行自查自评，写出自查自评报告；
（三）组织人员对被督导单位进行督导评估或者督导检查；
（四）向被督导单位提出督导意见，通报督导结果，发出督导结果书面报告。
第十六条 （随访督导的限制）
随访督导应当按照教育督导室的安排进行，督学自行随访督导应当在事后向教育督导室负责人报告。
随访督导不得影响学校的正常教育教学活动。
第十七条 （督导工作方式）
教育督导室和督学在进行督导时，可以采取下列方式：
（一）听取有关部门和学校领导的情况汇报；
（二）查阅有关文件、档案、资料；
（三）参加有关会议和教育、教学活动；
（四）召开座谈会，进行调查和个别访谈。
督学进行随访督导，采取前款第（一）、（二）项方式的，应当出示教育督导室的介绍信。
第十八条 （督导职权）
教育督导室和督学在督导中依法行使下列职权：
（一）就被督导单位及其主要领导干部的教育工作向其主管部门反映情况，提出奖惩建议；
（二）对被督导单位违反国家有关教育法律、法规、规章和政策的行为提出批评并提出改正建议；
（三）发现危及师生人身安全、侵犯师生合法权益、扰乱正常教学秩序等情况立即予以制止，并由教育督导室责成主管部门进行处理，处理结果由主管部门报教育督导室；
（四）直接向本级人民政府和上级人民政府及其教育督导机构反映情况，提出意见和建议。
第十九条 （被督导单位的义务）
被督导单位收到督导通知书后，应当按照督导要求进行自查自评，配合教育督导室和督学开展督导工作。
被督导单位在听取教育督导室的督导意见和收到督导结果报告后，应当及时研究督导意见和建议。对教育督导室提出的整改建议，被督导单位应当在收到督导结果报告之日起30日内，将改进情况或者计划，书面报告教育督导室。
第二十条 （督导复查）
被督导单位对督导结果有异议的，可以在收到督导结果报告之日起60日内，向发出督导结果报告的教育督导室或者上一级教育督导机构提出书面复查申请。市和区、县人民政府教育督导室应当在收到书面复查申请之日起30日内，对被督导单位作出答复。
第二十一条 （督导情况报告）
教育督导室应当定期向本级人民政府和上级教育督导机构报告督导情况，提出改进教育工作的意见和建议。
第二十二条 （督导通报制度）
市和区、县人民政府教育督导室建立督导结果的通报制度，不定期地将督导结果向社会公布。其中涉及重大内容的督导结果，在向社会公布之前，报本级人民政府审查。
第四章 法律责任
第二十三条 （被督导单位及其人员的法律责任）
被督导单位及有关人员有下列情形之一的，由其主管部门对该单位给予通报批评，对直接责任人员或者单位负责人，可以按照人事管理权限给予相应的行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）在督导过程中，无理拒绝向教育督导室和督学提供有关文件、资料和报告工作的；
（二）阻挠、抗拒督学依法行使职权的；
（三）弄虚作假、蒙骗教育督导室和督学的；
（四）对督学或者向教育督导室和督学反映情况的人员打击、报复的；
（五）对教育督导室提出的督导意见拒不采取改进措施的；
（六）其他妨碍教育督导工作的情形。
第二十四条 （教育督导人员的法律责任）
教育督导人员有下列情形之一的，被督导单位可以向该工作人员所在的教育督导室申诉，教育督导室在查清事实后，视情节轻重，给予相应的批评教育或者行政处分；情节严重的，撤销其督学职务并予以通报批评；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）因渎职贻误工作的；
（二）在督导工作中歪曲事实，不如实反映情况的；
（三）利用职权谋取私利的；
（四）利用职权包庇或者打击报复他人的；
（五）泄露督导信息影响教育督导工作的；
（六）其他滥用职权的情形。
第五章 附则
第二十五条 （用语解释）
本规定所称的中等以下各级各类学校和其他教育教学机构，是指托儿所、幼儿园、小学、初级中学、高级中学、职业学校、中等专业学校、技工学校、中等以下成人学校以及其他中等以下教育教学机构。
第二十六条 （实施日期）
本规定自2000年2月1日起施行。
1999年12月6日
巢湖市市区中小学校幼儿园规划建设的管理规定
安徽省巢湖市人民政府
巢湖市市区中小学校幼儿园规划建设的管理规定
第 20 号
《巢湖市市区中小学校幼儿园规划建设管理规定》已经2007年1月15日市政府第26次常务会议讨论通过，现予发布，自发布之日起施行。
市 长 郑为文
二○○七年二月八日
巢湖市市区中小学校幼儿园规划建设的管理规定
第一章 总则
第一条 为了加强市区中小学校、幼儿园规划和建设的管理，促进城市教育事业发展，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国城市规划法》、《幼儿园管理条例》、《城市普通中小学校校舍建设标准》和《中小学校建筑设计规范》等法律、法规、规章的有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于我市市区内中小学校、幼儿园规划与建设管理。
本规定所称中小学校、幼儿园，包括各级人民政府依法举办的全日制小学、初中、普通高中、中等职业学校、特殊教育学校、幼儿园。民办中小学校、幼儿园的规划和建设也应遵守本规定。
第三条 市区中小学校、幼儿园的规划和建设应纳入巢湖市国民经济与社会发展规划和城市总体规划，实行优先优惠政策，统一规划，合理布局，配套建设，逐步实施，不断适应教育事业发展的需要。
第四条 市、区人民政府负责组织对本规定的实施。教育、建设、国土资源、财政、发展改革等有关部门应按照各自职责，互相配合，共同做好中小学校、幼儿园规划和建设的管理工作。
第二章 规划管理
第五条 市、区教育行政部门应当会同市建设、国土资源、发展改革等部门，根据城市总体规划和教育事业发展规划，编制市区中小学校、幼儿园布局专项规划，经市政府批准后公布实施。经批准的中小学校、幼儿园布局专项规划不得擅自变更。确需变更的，必须按照原审批程序报批。
第六条 城市规划行政部门在编制和审批新区开发规划和旧城改造方案时，必须按照中小学校、幼儿园布局专项规划，根据学生就近入学的原则，预留中小学校、幼儿园建设用地，并会同教育、国土资源部门核定用地位置和界线，划定黄线予以保护。
第七条 城市新区开发和旧城改造时，应同步规划预留中小学校、幼儿园建设用地，按下列标准执行：
（一）每2万人口区域内设不少于36个班规模的中学，每生用地不低于16平方米；
（二）每1万人口区域内设不少于24个班规模的小学，每生用地不低于11平方米；
（三）每0.5万人口区域内设不少于9个班规模的幼儿园，每生用地不低于13平方米。
规划行政部门根据中小学校、幼儿园的规模还应适当预留发展余地。
现有中小学校、幼儿园的用地面积，不足上述规定的，在城市改造时应给予统筹解决。
第八条 中小学校、幼儿园的用地受法律保护，任何单位和个人不得侵占，不得在已规划的中小学校、幼儿园用地上兴建、扩建与教育无关的永久性建筑物、构筑物和其他设施。
第九条 教育行政主管部门对中小学校、幼儿园用地行使管理职能。
确因城市建设需要改变中小学校、幼儿园用地性质的，应当依法办理有关手续，并按照中小学校、幼儿园布局专项规划的要求，就地、就近予以调整、补偿或者重建，调整、补偿或者重建的用地不得少于原有面积。拆迁和重建工作不得影响和中断学校的正常教育教学活动。
第十条 配套建设中小学校、幼儿园的选址定点、校园建设规划和中小学校、幼儿园的改建、扩建的规划设计，应当符合国家规划标准和设计规范，并严格按照市区中小学、幼儿园布局专项规划要求实施。
有配套建设中小学校、幼儿园的新区开发和旧城改造项目，应将经审定的控制性详规图纸送市教育行政部门备案。市规划行政部门应会同教育行政部门督促检查配套建设中小学校、幼儿园的规划实施。
市区中小学校、幼儿园的停办、合并、分立、搬迁，由市教育行政部门审核，报经市政府批准后实施，并做好安置工作。
第十一条 学校用地周边地区的规划、建设，应当符合国家有关规定，不得防碍学校的正常教学秩序和学生身心健康。
第三章 建设管理
第十二条 城市新区开发、旧城改造时，市、区人民政府应当按照市区中小学校、幼儿园布局专项规划配套建设或改建、扩建中小学校、幼儿园。
在符合布局规划的前提下，经批准允许开发建设单位配套建设中小学校和幼儿园，属义务教育的，建成后应无偿移交给政府举办。
第十三条 市教育行政主管部门应当会同建设、国土资源、财政、发展改革部门和居巢区人民政府编制确定年度学校建设计划，报市人民政府批准后实施，并实行年度督查制度。
第十四条 市、区人民政府要积极筹措中小学校建设资金。资金来源渠道：
（一）市、区人民政府的财政拨款；
（二）社会组织和个人的捐资；
（三）法律、法规规定的其他渠道筹措的资金。
前款规定的建设资金的具体筹措和管理办法，由市政府另行规定。
第十五条 鼓励境内外的组织和个人投资建设中小学校、幼儿园，并按照国家和我市有关规定享受优惠待遇。
第十六条 新区开发和旧城改造时，配套新建或者改建、扩建的中小学校、幼儿园，应当与主体工程同步设计、同步施工、同步验收。市教育行政部门参与对工程设计的审查和竣工验收。
第十七条 经过验收合格的中小学校、幼儿园校舍，根据管理权限，由市、区教育行政主管部门负责接收。
第十八条 中小学校、幼儿园的用地、校舍及场地不得擅自转为经营性资产，不得擅自出租、出售，不得擅自改作他用。不得在校园内新建教职工住宅以及与教学无关的建筑物、构筑物和其他设施，对已经形成事实的，要严格控制，并创造条件逐步改正。
第四章 处罚
第十九条 对违反本规定第十一条、第十八条行为的，由城市规划行政部门分别会同城市管理行政执法机关、教育行政部门依法予以处罚并责令纠正。
第二十条 未取得建设工程规划许可证或者违反建设工程规划许可证建设中小学校、幼儿园的，由城市规划行政主管部门责令限期改正并予处罚。
第二十一条 侵占中小学校、幼儿园规划预留用地的，由国土资源部门依法予以处罚并责令纠正。
第二十二条 擅自变更经批准的中小学校、幼儿园布局专项规划的，由市人民政府责令限期改正，并依法对有关责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十三条 本规定自公布日起实施。
